白癜风的络氨酸酶活性治疗 http://m.39.net/news/a_8041235.html中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Centralserouschorioretinopathy，CSCR）的特征为*斑区浆液性视网膜脱离伴或不伴有RPE脱离，其病理机制尚不明确，且缺乏特异性治疗。由于它的自限性，通常都有较好的视功能预后。但是，仍然有33-50%的病例因为持续的神经上皮脱离而导致永久性视力损害。
阈值下微脉冲*激光是一种新的视网膜光凝方式。重复的微脉冲叠加产生温和的视网膜辐射照度以降低温度升高的幅度，视网膜损伤更小，同样能达到理想的治疗效果。nm*激光能更好的被血红蛋白和黑色素吸收，比绿光和/nm的*光散射更少，副作用更小。
本文对13例中浆患者的15只眼进行了回顾性研究，对患眼进行阈值下微脉冲*激光治疗（nm），并且最短随访观察时间大于3个月。通过观察荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚菁绿血管造影（ICGA），对所有患者局灶性和弥漫性渗漏区进行激光治疗。激光时首先在鼻上进行试验性激光，μm，0.2s，能量致视网膜轻度变白，然后将能量减半，采用10%占空比（mson，msoff）的微脉冲模式，对脉络膜高渗漏和RPE渗漏处进行密集光凝。并通过SD-OCT测量网膜下积液高度的变化来研究他们对治疗的反应。
所有患者对治疗都有反应。患者治疗前和治疗后平均视网膜下积液的高度分别为微米和49微米，减少79%（p0.）（见图1），其中6只眼在治疗后视网膜下积液完全吸收。治疗后，在SD-OCT，FFA，眼底自发荧光上都没有发现视网膜色素上皮细胞或视网膜损伤。平均视力（Snellen视力表）较治疗前提高一行（P＝0.）。研究最后对8只眼进行了微视野检查，其中6只眼（75%）较治疗前有所改善。
图1，治疗前和治疗后，SD-OCT的改变，可见视网膜下积液完全吸收。
图2，微视野检查较治疗前有所改善
最后，作者提到在研究中，治疗眼在解剖和功能上较治疗前都有显著改善。他们认为阈值下微脉冲*激光是治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的一种有效的治疗手段。由于其疗效快，对于某些视力显著下降的患者、需要早期视觉康复的患者、大量视网膜下积液，甚至是独眼的患者，都不失为一种有效的治疗方法。
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原文：Subthresholdmicropulseyellowlaser(nm)inchroniccentralserouschorioretinopathy:safetyprofileandtreatmentout
